Je viens de lire un billet de blog de Roderick Henderson, physiothérapeute américain, au sujet d'un article récent du journal Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. En gros, diverses études avaient déjà démontrées des pertes sensori-motrices dans la région du coude chez les gens avec épicondylites, en comparaison avec des sujets sains. Cependant, aucune étude n'était venu vérifier si des traitements corrigaient ces pertes. L'étude en question se penche sur cette question. Ainsi, il semble que peu importe le traitement, il n'y a pas de changements de ces pertes, même après 12 mois de traitements et résorption de la douleur et des gênes mécaniques. On peut probablement interpréter cela comme ayant une origine centrale, ce qui expliquerait les épicondylites bilatérales et les récidives de ce type de pathologies. Comme le dit Roderick, cela nous amène à se poser d'autres questions:

• Quelle est la prévalence d'une telle perte dans d'autres conditions chroniques que nous voyons souvent dans notre pratique?
• Quand dans le processus de la pathologie ces pertes s'installent?
• Est-ce qu'ils sont secondaires aux douleurs chroniques ou elles sont en fait le déficit primaire qui prédisposent les gens à développer ces pathologies?
• Est-ce que des interventions spécifiques pourraient enrayer ces déficits?

C'est là que les neurosciences deviennent intéressantes!

L BISSET, M COPPIETERS, B VICENZINO (2009). Sensorimotor Deficits Remain Despite Resolution of Symptoms Using Conservative Treatment in Patients With Tennis Elbow: A Randomized Controlled Trial Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90 (1), 1-8 DOI: 10.1016/j.apmr.2008.06.031